Вопрос

Как происходит заживление легкого после инфильтративного туберкулеза! Неужели всегда образовывается туберкулома, которую потом надо удалять хирургическим путем?

Ответ

При инфильтративном туберкулезе в процессе заживления возможно полно прекращение инфильтративных процессов. На месте где находился инфильтрат, могут остаться фиброзные изменения, выраженные в разной степени. Иногда, у некоторых больных, казеозные и воспалительные очаги могут осумковываться, именно в таких случаях образуется туберкулома. Хирургическое вмешательство в виде удаления пораженного участка легкого, где находится туберкулома, считается наиболее эффективным методом избавления от туберкулом.

Вопрос

Излечивается ли туберкулез? Коллега говорит, что вылечила туберкулез, но очень сильно кашляет. Возможно ли принудить ее провериться?

Ответ

У больных туберкулезом, как правило, наступает так называемое «клиническое излечение». О нем говорят, если после успешного завершения основного курса лечения полностью исчезли жалобы, прекратилось бактериовыделение, а изменения в легких подверглись обратному развитию, частично рассосались и зарубцевались.
В Федеральном законе «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» сказано об обязанностях больных туберкулезом находящихся под диспансерным учетом. Больной обязан выполнять требования врача, в том числе и проходить обследование, если того потребует врач.

Вопрос

Как избавиться от алкоголика, которого поставили на ноги после открытой формы туберкулёза? 6 месяцев пролежал в больнице, назначили государственную пенсию (кроме водки в своей жизни ничего не пил). После выписки всё продолжается по-прежнему. У него имеется своя жилая площадь, но так как, по его мнению пенсия слишком маленькая, его должен кто-то кормить (на водку не добавили). Этим кто-то является его мать. Своего больного непутёвого чада она терпит. Но вопрос в том, что моя жена на лето отправляет к ней ребёнка 8 лет, и он находиться там. Существуют ли какие-нибудь принудительные меры, чтобы этот алкогольный синдром мой ребёнок не видел?

Ответ

Что касается принудительного лечения, то существует Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации":
Статья 13. Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом.
Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:
проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;
выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Вопрос

Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз тубинфицированна на основании того, что вираж составляет 4мм. Анализы в норме, рентген грудой клетки без патологии. Подскажите пожалуйста, какие дополнительные обследования можно провести для УТОЧНЕНИЯ диагноза.

Ответ

Здравствуйте. Для уточнения диагноза можно только порекомендовать более детальное и тщательное изучение анализов вашей дочери. Как правило, такое обследование требует дополнительных финансовых затрат. В общероссийской практике для установки диагноза туберкулеза изучают анализы крови, мочи, используют лабораторный метод выявления микобактерий туберкулеза, проводят рентгенологические методы обследования и туберкулинодиагностику.

Вопрос

Добрый день! Я с детства болею бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Мне 35 лет. Первый раз заболел туберкулёзом в 2006г. Был на правом легком. Лечился 6 месяцев, вылечился. Потом в 2008г. заболел опять, на этот раз с левой стороны. За 7 месяцев лечения, вылечился. Стал вести здоровый образ жизни. Бросил курить, не пью вообще ни какой алкоголь, даже на новый год. Стал каждый день бегать по утрам в парке, по 10км, пол года назад стал заниматься дыхательной гимнастикой Стрельниковой. Приступы астмы практически исчезли. Чувствую себя прекрасно. Сделал очередной снимок, обнаружили инфильтрат с правой стороны. Почему ж так выходит???????? Значит без разницы, какой ведёшь образ жизни, всё равно будешь всю жизнь болеть????? Ответьте мне, пожалуйста. Я совсем отчаялся, даже жить не хочется.

Ответ

Здравствуйте. Дело в том, что туберкулез имеет склонность к волнообразному течению болезни. Это происходит из-за сложных многоступенчатых механизмов развития и обмена веществ микобактерий туберкулеза. Нужно понимать сложность лечения и индивидуальные, свойственные только вашему организму, особенности. Образ жизни имеет очень большое значение в лечении туберкулеза. Правильный и здоровый образ жизни помогает восстановить и закрепить иммунную систему организма. Наберитесь терпения и не отчаивайтесь. Вы на правильном пути, исчезновения приступов астмы хороший тому пример.

Вопрос

Можно ли совмещать АСД 2 с противотуберкулёзными препаратами, и в каких дозах заранее спасибо.

Ответ

О совместном приеме противотуберкулезных препаратов и АСД-2, вам лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением и устраивать «бурду» в своем организме из антибиотиков, АСД-2, и народных средств медицины. Туберкулез серьезное заболевание, и требует индивидуального подхода к лечению пациента с учетом особенностей его организма.

Вопрос

Здравствуйте, у меня был туберкулез закрытой формы, лечение препаратами не особо помогло, появилась теберкулома. Сделали операцию, S-2 правого легкого, всё прошло хорошо, выписали из больнице. Был в санатории, снимки хорошие, прошло после операции 2 года, когда меня снимут с учёта? Могу ли считаться полностью здоровым?

Ответ

Здравствуйте. Для взрослых пациентов подлежащих учету в противотуберкулезных диспансерах существует семь групп наблюдения (от 0-ой до 6-ой). Каждой группе соответствуют определенные критерии и особенности заболевания. В зависимости от того в какой группе вы находитесь и как протекает ваше лечение, будет приниматься решение о снятии вас с учета. О полном излечении от туберкулеза написано здесь, когда считается излеченным туберкулез легких.

Вопрос

Может ли быть сухой приступообразный (ночью) кашель быть симптомом туберкулёза? Из других симптомов присутствует только однодневная температура 37.5. Потери веса, ночного потоотделения и кровохарканья - нет. Цвет кожи нормальный. Ранее наблюдалось очень редкое слабое покашливание (в течение года).

Ответ

Без медицинского обследования очень трудно однозначно сказать: является ли сухой приступообразный кашель показателем присутствия у Вас туберкулеза легких. Туберкулез — болезнь с разнообразными симптомами, похожими на симптомы других заболеваний. Маловероятно, что с такими симптомами у Вас имеется туберкулезные процессы. Для установки точного диагноза заболевания (если таковое имеется), рекомендуется пройти обследование.

Вопрос

Здравствуйте! Я лежу в диспансере 3 месяца и не говорят сколько мне еще тут быть. Врачи не вводят в курс дела о том, как получить пенсию и о том, какие вообще права мы имеем. Я являюсь студенткой, 21 год, так вот, у меня следующие вопросы возникли по этому делу... Через какой период времени, если я уже лежу 3 месяца в стационаре, должны выводить на пенсию больного туберкулезом? должны давать на руки продукты в каком количестве и сколько раз в месяц?

Ответ

Здравствуйте. Назначение государственной пенсии туберкулезным больным определяется потерей трудоспособности больного, вызванной туберкулезными процессами, а также общим состоянием его здоровья. Определенного периода лечения, после которого присваивается инвалидность, нет. Необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности назначения Вам специальной комиссии ВТЕК, на которой будет устанавливаться потеря трудоспособности для присвоения инвалидности. Выдача продуктов питания административными районными отделениями туберкулезным больным осуществляется только тем, кто уже имеет инвалидность.

Вопрос

У меня инфильтративный туберкулез с распадом и обсеменением, лечусь 3,5 мес., 1 контроль очень хорошая динамика, но я очень плохо переношу химию (протиокомб). Мне сказали, что возможно делать перерывы в приеме таблеток (1 день пить 2 отдыхать) правда это или нет, ваше личное мнение и как может возникнуть устойчивость.

Ответ

Не рекомендуется делать перерывы в процессе приема противотуберкулезных препаратов. Именно перерывы в лечении химиотерапией приводят к возникновению устойчивости, что влечет за собой неизбежный прием более «тяжелых» противотуберкулезных препаратов. О не переносимости препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом, возможно заменить или отменить те препараты которые Вы плохо переносите.